أسباب بتر الطرف العلوي: ماذا تفعل بعد ذلك

هناك أربعة أسباب رئيسية لفقدان الطرف/البتر: الرضح، والعدوى، والسرطان، والعيوب الخِلقية. يمكن أن يكون كلٌّ من هذه الأسباب صادماً وقد يتطلب من الفرد طلب الدعم النفسي، مما سيساعده على اكتساب جودة حياة أفضل. 

إن فهم أسباب البتر يساعد أخصائي الأطراف الاصطناعية على تحديد الطرف الاصطناعي الأنسب لاحتياجات المريض ودعمه خلال عملية تعلّم كيفية استخدامه.

الرضح

يمكن أن تحدث حالات البتر الرضحي بسبب حوادث المركبات، والحوادث الصناعية، وحوادث مواقع البناء، والألعاب النارية، أو حوادث الصعق الكهربائي، وغيرها. وقد يؤدي ذلك إلى إتلاف جزء من الطرف أو تمزيقه جزئياً.

يعيش ما يقرب من 1.2 مليون أمريكي مع حالة بتر، ونحو 22% من حالات البتر سببها الرضح. قد يعاني المرضى الذين فقدوا أطرافهم بسبب فقدان طرف رضحي من القلق والاكتئاب، وكذلك من اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، الذي قد يسبب نوبات هلع، أو استرجاعاً للذكريات خلال النهار، أو حتى كوابيس تقلل من النوم. 

غالباً ما يتعين على المرضى التعامل مع الألم الوهمي. يؤثر هذا النوع من الألم في 80% من جميع مبتوري الأطراف، ويشير إلى الإحساس بالألم في الطرف المتبقي أو الإحساس بالطرف المفقود. ويُنظر إلى مصدر هذه الآلام على أنه تلف في الروابط العصبية في موضع البتر. 

تختلف شدة الألم الذي يشعر به المريض بحسب نوع البتر؛ فقد يكون ألماً قصيراً ومؤقتاً يشبه الطعن أو الحرق ويسبب انزعاجاً للمريض، وقد يكون أيضاً مزمناً وشديداً للغاية في بعض الأحيان.

العدوى

السبب الثاني الأكثر شيوعاً للبتر هو العدوى المهدِّدة للحياة.

تحدث العدوى عندما يكون المريض قد تعرض للحروق، أو قضمة الصقيع، أو الجروح، أو عندما لم يتم علاج المرض الأساسي لفترة طويلة، مما قد يسبب بتر الجزء العلوي من الطرف بشكل جزئي أو كامل.

وقد يؤدي ذلك إلى الغرغرينا أو الإنتان، إذ تُجرى سنوياً أكثر من 1.6 مليون حالة بتر في الولايات المتحدة، ويعود 10% منها إلى مضاعفات الإنتان.

السرطان

السرطان مرض يؤثر في عدد متزايد من الناس. ومن الصعب التنبؤ بأي نوع من السرطان سيكون السبب وراء قرار البتر. ومع ذلك، يُعد الساركوما العظمية (سرطان العظام) أحد الأسباب الرئيسية للبتر بسبب السرطان.

يُعد البتر الاختياري قراراً صعباً. يدرك الجراحون والأطباء أن البتر قد يكون السبيل الوحيد لإنقاذ حياة المريض.
تُكوّن الساركوما العظمية ورماً داخل العظام قد يبدو في الأشعة السينية كأنه ثقوب، كما تُكوّن كتلًا تحت الجلد. وإذا تم تشخيصها مبكراً وعلاجها بالشكل المناسب، فربما يمكن إيقاف نموها وانتشارها في أنحاء الجسم.
تؤثر هذه الحالات البترية في أقل من 2% من الأشخاص، ولا تكون مطلوبة إلا إذا لم تستجب الأورام في العظام أو الأنسجة الرخوة للعلاج. 

الخلقي

أكثر العيوب الخِلقية شيوعاً في الأطراف العلوية هي عيوب الأصابع (التقلصات، والانحناءات، وغياب جزء من السلاميات، ونقص نمو اليد بالكامل). وفي بعض الحالات، يشير الأطباء غالباً إلى البتر والأطراف الاصطناعية باعتبارهما النتيجة الأكثر فاعلية للمريض. 

بفضل العلم الحديث، توجد عدة خيارات للأطفال المولودين بعيوب خِلقية تتطلب أطرافاً اصطناعية. ويمكن أن تتراوح هذه الخيارات من الأجهزة السلبية إلى الأنظمة الكهروميوعصبية. 

طلب الدعم

بعد البتر، توصي الفرق الطبية أحياناً بمجموعة دعم للأشخاص الذين فقدوا أحد الأطراف، أو توجه المريض إلى العلاج الفردي لمساعدته على التعامل مع الرضح وتشجيعه على البدء بعملية إعادة التأهيل كجزء من تعافيه. 

من الضروري أن تفهم عائلة مبتور الطرف ما يمر به أحباؤهم، وأن تدعمهم خلال إعادة التأهيل، سواء على الصعيد العاطفي أو في تحدياتهم اليومية. 

العودة إلى العمل تمثل تحدياً آخر لمبتوري الأطراف، ليس فقط لأن العودة إلى الأدوار السابقة قد تكون صعبة، بل لأن طبيعة المهنة قد تحتاج أحياناً إلى التغيير بسبب مستوى البتر. 

إعادة التأهيل 

تُعد إعادة التأهيل أحد أهم الجوانب في الحياة بعد البتر. وتهدف إعادة التأهيل إلى تعافي الفرد (جسدياً وعاطفياً)، إلى جانب مساعدته على التكيف مع الحياة باستخدام طرف اصطناعي. ويشمل طب إعادة التأهيل مجالات متعددة، ويمكن أن يتضمن العلاج الوظيفي، والعلاج الطبيعي، والعلاج المهني، والعلاج الترفيهي، وبالطبع رعاية الأطراف الاصطناعية. 

غالباً ما تُجرى التمارين العلاجية الأولى في المستشفى. ويقوم المرضى بتمارين إزالة الحساسية والوقاية من التقلصات، إلى جانب التحكم بالوذمة وتشكيل الطرف. 

لا تتوقف إعادة التأهيل عند المستشفى. فمن الضروري مواصلة العلاج بعد العودة إلى المنزل. وستساعد التمارين اليومية على العودة بشكل أسرع إلى الاستقلالية في المهام اليومية. 

تُهيئ كل هذه المهام الطرف وتجعله جاهزاً لعملية تركيب الطرف الاصطناعي. 

الأطراف الاصطناعية

بالنسبة للمريض، يعني فقدان الطرف تغيراً في عادات الحياة اليومية. ويأخذ الأطباء الذين يجرون عمليات البتر في الاعتبار طول الطرف وشكله، لما لذلك من أهمية لنجاح تركيب الطرف الاصطناعي. 

بفضل التكنولوجيا الحديثة مثل اليد الروبوتية Zeus، يمكن للمرضى أن يعيشوا حياة وظيفية مع يد روبوتية قابلة للتخصيص وفق احتياجاتهم. ويمكن التحكم في Zeus باستخدام أقطاب كهربائية تقرأ إشارات العضلات الكهربائية (EMG)، بطريقة مشابهة لعمل العضلات. وتأتي اليد مع 12 نمطاً للإمساك، ويمكن تخصيص كل واحد منها حتى درجة كل إصبع/الإبهام. 

وباستخدام المواد الحديثة، تتميز Zeus بمقاومتها للتلف، كما أنها سهلة الإصلاح عند الحاجة. وهذا يلغي حاجة المريض إلى البقاء من دون يده أثناء إرسالها للصيانة.  يمكن إجراء جميع أعمال الصيانة في عيادة أخصائي الأطراف الاصطناعية. 

وبالمقارنة مع الأيدي الروبوتية الأخرى المتاحة في السوق، تمنح Zeus المستخدم أكبر قدر من التحكم في حياته.

{{cta('88b1c064-ec1f-40e3-bc65-4a3e7aecd402')}}