El proceso de evaluación de la extremidad superior y selección de prótesis

Para las personas que se plantean elegir una prótesis de brazo como solución ante la pérdida de una extremidad superior, puede resultar complicado saber por dónde empezar. Existe una gran variedad de opciones protésicas en el mercado, pero encontrar la prótesis adecuada es un paso fundamental. 

Incluso antes de elegir un modelo, es necesario determinar qué opciones son viables en cada caso, ya que cada candidato a una prótesis es único. Por este motivo, el proceso protésico puede ser a veces un camino largo. Afortunadamente, hemos resumido dicho proceso de principio a fin con el objetivo de ayudar a las personas a valorar sus opciones y saber qué esperar de este trayecto. 

Reunión con el centro ortoprotésico

El primer paso del proceso protésico es reunirse con el equipo especializado en el centro ortoprotésico. Para cada futuro usuario se constituye un equipo asistencial que trabajará junto al paciente con el fin de elaborar un plan integral. En primer lugar, el equipo evaluará el historial médico del paciente y el estado actual del miembro, dado que estos factores podrían descartar algunas opciones. 

A continuación, el equipo se comunicará con el paciente para definir una lista de objetivos y requerimientos funcionales que ayuden a determinar las opciones protésicas viables. Estos objetivos deben abarcar la funcionalidad, el aspecto estético y el ajuste. Con esta información definida, el equipo analizará los dispositivos más adecuados para alcanzar las metas funcionales del paciente, teniendo en cuenta sus preferencias personales, su físico y su estilo de vida. 

Es posible que el paciente acuda a la consulta con una prótesis concreta en mente, pero sin una idea clara de cómo funciona dicho dispositivo, especialmente en relación con su rutina diaria. Durante esta fase, es fundamental que el paciente aclare qué funciones y características considera importantes en su prótesis. 

Por ejemplo, si un paciente lleva un estilo de vida activo e independiente, es probable que busque una prótesis de brazo con un nivel de funcionalidad más alto que alguien que solo busque un dispositivo por motivos puramente estéticos. Ciertas prótesis de brazo ofrecen funciones más avanzadas que otras, por lo que resulta importante valorar aspectos como la destreza, la fuerza y las opciones de personalización. 

Evaluación integral de la salud

Tras la reunión inicial, el equipo clínico llevará a cabo una evaluación integral de la salud del paciente. Para comenzar, el equipo realizará una revisión detallada de sus antecedentes médicos, incluido el estado físico y psicológico anterior y posterior a la amputación. Esto resulta de vital importancia, ya que ayudará al equipo a predecir y planificar mejor el proceso de rehabilitación futuro. 

Una vez revisado el historial médico, el equipo evaluará la situación actual del paciente, centrándose principalmente en el miembro residual y la función muscular. Dicho esto, existen otros factores adicionales que deben tenerse en cuenta durante la valoración, entre ellos:

• Estado de salud general

• Nivel de funcionalidad de la mano

• Factores de riesgo para la salud controlables

• Valoración del dolor

• Salud conductual y cognitiva

• Entorno personal, social y cultural

La fase de evaluación de la salud en el proceso protésico debe ser rigurosa para garantizar que la prótesis elegida por el paciente no solo se adapte a sus preferencias, sino también a su cuerpo. En Zeus creemos que la prótesis de un usuario debe actuar como una extensión de su propio cuerpo, con el objetivo de aportarle una funcionalidad y destreza similares a las que tenía. Por ello, la evaluación de la salud del paciente es un aspecto crucial para elegir la prótesis de brazo adecuada. 

Una vez completada la evaluación, el equipo clínico y el paciente dispondrán de una visión clara sobre las opciones protésicas viables y el tiempo de rehabilitación estimado, lo que nos lleva al siguiente paso. 

Toma de decisiones

Finalmente, llega el momento de que el paciente y el equipo clínico colaboren para tomar una decisión definitiva. Este debe ser un proceso de decisión compartida, que combine las preferencias del paciente con las opciones protésicas técnicamente viables. Por ejemplo, una opción específica como una prótesis de accionamiento corporal puede no ser viable para un paciente con un rango de movimiento limitado, mientras que una mano biónica podría resultar una opción más adecuada. Dado que es posible que el paciente no conozca al detalle todas las opciones disponibles en el mercado, es aquí donde el equipo especializado aporta su experiencia. 

Una vez tomada la decisión, el paciente y el equipo clínico diseñarán un plan de entrenamiento y rehabilitación. En el caso de los pacientes que optan por una prótesis más avanzada, como una mano biónica, se debe prever un periodo de adaptación y aprendizaje. Los pacientes necesitan que se les monte y ajuste el brazo, y habitualmente reciben formación para aprender a utilizarlo de manera eficiente. Por este motivo, el equipo y el paciente acordarán un cronograma estimado para el ajuste y el entrenamiento, asegurando que el paciente sea consciente del periodo de adaptación necesario. 

Asimismo, es fundamental contar con un plan de alta para asegurar que el paciente esté preparado para regresar a su entorno habitual con su nueva prótesis. Los pacientes deben disponer de un sistema de apoyo adecuado, además de todo el equipamiento o las adaptaciones necesarias en el hogar para desenvolverse de forma independiente. Los equipos clínicos también deben facilitar a los pacientes información relativa a reparaciones o resolución de incidencias con su prótesis para garantizar que se aborde cualquier problema de forma oportuna. 

¿Cuál es el siguiente paso? 

Una vez que el paciente y su equipo clínico han acordado la prótesis adecuada, la siguiente fase consiste en realizar la adaptación y el ajuste. Aunque pueda parecer un paso sencillo, la fase de adaptación puede requerir bastante tiempo, y por una buena razón. Dedicar el tiempo necesario para ajustar con precisión la prótesis de brazo al paciente es un factor clave, no solo para minimizar las molestias, sino también para preparar al paciente en el aprendizaje del uso eficiente de su nuevo dispositivo. 

Si el paciente elige un brazo biónico de alta funcionalidad, el proceso de adaptación será todavía más detallado. Con dispositivos como el nuestro, Zeus, los usuarios utilizan nuestro software para configurar el agarre y la posición de cada dedo de forma individual. Gracias a esta capacidad, los pacientes pueden adaptar la mano a sus tareas y actividades cotidianas específicas, asegurando que sea compatible con su vida y sus necesidades. En consecuencia, esto requiere un tiempo y una atención adicionales tanto por parte del paciente como de nuestros especialistas. 

Aunque el tiempo adicional requerido para aprender y familiarizarse con el dispositivo pueda parecer un inconveniente, en última instancia proporciona a los usuarios una mayor destreza y funcionalidad, lo que les permite retomar las actividades que disfrutan. No obstante, es importante comprender a fondo el proceso de entrenamiento y rehabilitación, razón por la cual lo analizaremos con más detalle en nuestro próximo blog.