Идеальные кандидаты для бионических рук - Aether Biomedical

Бионические протезы рук состоят из электродов и сенсорных систем, которые улавливают электрические сигналы от мышц культи пациента, обрабатывают их, а затем используют для управления бионической кистью и связанными протезными компонентами. Эти электроды размещаются на поверхности кожи внутри протезной гильзы. После подгонки бионического протеза руки пациента обучают тому, как открывать и закрывать бионическую кисть, как поднимать предметы, как удерживать предметы и как использовать разные захваты для разных объектов, а также многим другим действиям. Этот процесс называется обучением управлению и является очень важным аспектом любой подгонки бионического протеза руки.

Бионические протезы рук предлагают пациентам широкий спектр преимуществ, таких как стабильность работы, увеличенный диапазон движений и комфорт, плавная и естественная функция, а также легкая сила и хорошие рефлексы. Несмотря на эти преимущества, бионические протезы рук не всегда принимаются пациентами и не всегда подходят для использования всеми ампутантами. Если пациентов не оценили тщательно, чтобы определить, обладают ли они правильными характеристиками для подгонки бионического протеза руки, это может привести к отторжению и отказу протезной системы. Это может привести к дальнейшим осложнениям, таким как чрезмерная нагрузка на противоположную конечность, что вызывает целый ряд других проблем для пациента.

Поэтому необходимо убедиться, что состояние пациента является «идеальным» для подгонки, а также для использования бионического протеза руки. В следующем тексте будут рассмотрены и перечислены некоторые из наиболее важных факторов, которые необходимо учитывать перед подгонкой, чтобы обеспечить оптимальное функционирование протеза руки и снизить риск отторжения -

Наиболее важные факторы, делающие человека идеальным кандидатом для подгонки и использования бионических протезов рук, включают состояние культи, физическое и эмоциональное состояние пациента, а также его мотивацию использовать протез руки. 

1. Факторы, связанные с культей

У «идеального» пациента будет хорошо зажившая культя без какого-либо отека или скопления жидкости (эдемы), а также без невром (боль в конце перерезанного нерва). Некоторые пациенты также испытывают фантомные ощущения конечности и фантомную боль, когда пациент чувствует боль в ампутированной конечности, хотя ее уже нет. Перед подгонкой бионического протеза руки протезист должен убедиться, что эти ощущения не усиливаются при использовании протеза. Чтобы обеспечить оптимальные результаты, пациентам следует назначать упражнения для укрепления культи, которые позволят пациенту выдерживать вес протеза руки, особенно в случае ампутаций с более значительным вовлечением конечности.

Еще одной характеристикой, делающей подгонку благоприятной, является длина культи. Культя должна быть достаточной длины, чтобы обеспечить легкое размещение и подгонку электродов и миоситов внутри протезной гильзы. В то же время конечность должна быть достаточно короткой, чтобы сохранять длину и косметичность протеза руки, делая его пригодным для использования. Длина культи влияет на эффективность управления бионической рукой, а также на функциональные потребности пациента.

Культи с постоянным объемом также влияют на качество движений бионического протеза руки, поскольку колебания объема конечности нарушают полный контакт между кожей и электродами. Этот контакт кожи с электродами очень важен для поддержания передачи сигналов от конечности к протезу.

Пациентам со рубцовой тканью можно назначать бионические руки при условии, что рубцовая ткань достаточно прочна, чтобы выдерживать вес протеза, а также давление электродов. Было отмечено, что электрические сигналы можно получать через рубцовую ткань, следовательно, решающим фактором является прочность ткани.

2. Физическое состояние пациента

Пациент должен быть способен выдерживать вес бионического протеза руки. Для пациентов хрупкого телосложения бионический протез руки часто противопоказан, так как они не могут выдержать вес протезной системы.  Помимо этого, пациент должен иметь возможность и переносимость ношения протезной гильзы, поскольку она имеет очень плотное прилегание и носится без какого-либо чехла. Возможность носить плотно прилегающую гильзу без протезного чехла.

Пациенты управляют протезом с помощью собственных мышц и нервов и, следовательно, должны иметь возможность и силу делать это. Во время физического обследования, перед подгонкой и составлением назначения, протезист проводит тест на силу мышц, чтобы определить, достаточно ли мышцы сильны для генерации электрических сигналов. Эти мышцы оцениваются по шкале от 0 до 5 в порядке возрастания. Бионические протезы рук назначают тем пациентам, у которых сила мышц составляет 3+, поскольку их мышцы смогут производить электрические сигналы. Часто пациенты проходят физиотерапию, чтобы стимулировать нервы и укрепить мышцы.

3. Психологические факторы и мотивация

Воодушевленные и мотивированные пациенты легче адаптируются и с большей вероятностью примут протез руки. Пациентам, которым трудно принять реальность своего состояния, необходимо проводить консультирование, чтобы помочь им принять ситуацию. Это побудит их более охотно принять протез и даст лучшие результаты при использовании бионической руки.

Пациенты в здравом уме и с сохранными когнитивными способностями являются отличными кандидатами, поскольку они знают, как пользоваться рукой, и менее склонны совершать действия, которые могут причинить вред себе и/или протезу.

4. Разные факторы, делающие пациента «идеальным»

• Возможность посещать необходимые сеансы для обучения и оценки.

• Добросовестное отношение к уходу за текущим протезом.

• Пациент, который хочет решение, обеспечивающее ему/ей более высокую функциональность в повседневных задачах

• Стабильный режим ношения, если пациент уже давно пользуется протезом.

Для пациентов, которые в настоящее время имеют протез с телесным приводом, но хотят перейти на бионический протез руки, можно изучить следующие факторы -

• Пациенты, которым нужна большая сила захвата 

• Пациенты, которым требуется больший диапазон движений и более широкая «функциональная зона» (область использования) 

• Пациенты, которым ременная система кажется неудобной или ограничивающей

• Пациенты с симптомами перегрузки или синдрома ущемления нерва в неповрежденной руке из-за ременной системы

• Пациенты, которым нужен более естественно выглядящий протез руки

• Пациенты, ищущие облегчение от болей в спине, возникающих из-за нарушения осанки