Причины ампутации верхней конечности: что делать дальше

Существует четыре основных причины потери конечности/ампутации: травма, инфекция, рак и врождённые дефекты. Каждая из них может быть травматичной и может потребовать, чтобы человек обратился за психологической поддержкой, которая поможет ему улучшить качество жизни. 

Понимание причин ампутации помогает протезисту определить наиболее подходящий протез, соответствующий потребностям пациента, и поддержать его в процессе обучения тому, как с ним функционировать.

Травма

Травматические ампутации могут быть вызваны дорожно-транспортными и другими авариями, несчастными случаями на производстве, строительных объектах, несчастными случаями с фейерверками или поражением электрическим током и т. д. Это может привести к повреждению или частичному отрыву фрагмента конечности.

Почти 1,2 миллиона американцев живут с ампутацией, около 22% ампутаций вызваны травмой. Пациенты, потерявшие конечности вследствие травматической утраты конечности, могут сталкиваться с тревогой и депрессией, а также с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), которое может вызывать панические атаки, дневные флешбэки или даже кошмары, ухудшающие сон. 

Пациентам часто приходится иметь дело с фантомной болью. Этот тип боли затрагивает 80% всех ампутантов; он относится к ощущению боли в культе или к ощущению утраченной конечности. Источник этих болей заключается в повреждённых нервных связях в месте ампутации. 

Уровень боли, испытываемой пациентом, варьируется в зависимости от типа ампутации; это может быть кратковременная и временная боль, похожая на колющую или жгучую, вызывающая дискомфорт у пациента, но иногда также хроническая и мучительная.

Инфекция

Вторая наиболее распространённая причина ампутаций - угрожающие жизни инфекции.

Инфекция возникает, когда пациент подвергался ожогам, обморожению, ранам или основное заболевание долгое время не лечилось, что может привести к частичной или полной ампутации верхней конечности.

Это может привести к гангрене или сепсису; ежегодно в Соединённых Штатах выполняется более 1,6 миллиона ампутаций, из которых 10% вызваны осложнениями сепсиса.

Рак

Рак - это заболевание, которое затрагивает всё большее число людей. Трудно предсказать, какой именно тип рака станет причиной решения об ампутации. Однако остеосаркома (рак костей) - одна из ведущих причин ампутации из-за рака.

Плановая ампутация - трудное решение.  Хирурги и врачи понимают, что ампутация может быть единственным способом спасти жизнь пациента.
Остеосаркома образует опухоль внутри костей, которая на рентгене может выглядеть как отверстия, и образует уплотнения под кожей. Если её диагностировать на ранней стадии и лечить, есть надежда, что её можно остановить от роста и распространения по всему организму.
Такие ампутации затрагивают менее 2% людей и требуются только в том случае, если опухоли в кости или мягких тканях не реагируют на лечение. 

Врождённые

Наиболее распространёнными врождёнными дефектами верхних конечностей являются дефекты пальцев (контрактуры, искривления, отсутствие части фаланг, недоразвитие всей кисти). В некоторых ситуациях врачи часто указывают на ампутации и протезирование как на наиболее функциональный результат для пациента. 

Благодаря современной науке существует множество вариантов для детей, рождённых с врождёнными дефектами, требующими протезирования.  Это может варьироваться от пассивных устройств до миоэлектрических систем. 

Обращение за поддержкой

После ампутации медицинская команда иногда рекомендует группу поддержки для людей, потерявших конечность, или направляет пациента на индивидуальную терапию, чтобы помочь ему справиться с травмой и побудить начать процесс реабилитации как часть восстановления. 

Для семьи человека, перенёсшего ампутацию, важно понимать, с чем сталкиваются их близкие, а также поддерживать их во время реабилитации. Это включает как эмоциональную поддержку, так и помощь в повседневных трудностях. 

Возвращение к работе - ещё одна проблема для людей с ампутацией: не только потому, что возвращение к прежним обязанностям может быть трудным, но и потому, что иногда из-за уровня ампутации им приходится менять сферу деятельности. 

Реабилитация 

Реабилитация - один из важнейших аспектов жизни после ампутации.  Цель реабилитации - восстановить человека (физически и эмоционально), а также помочь ему привыкнуть к жизни с протезом.  Реабилитационная медицина многогранна и может включать эрготерапию, физиотерапию, профессиональную реабилитацию, рекреационную терапию и, конечно, протезный уход. 

Часто первые терапевтические упражнения выполняются в больнице. Пациенты выполняют упражнения на десенсибилизацию и профилактику контрактур, а также контроль отёка и формирование культи. 

Реабилитация не заканчивается в больнице. Крайне важно продолжать терапию после возвращения домой. Ежедневные упражнения помогут быстрее вернуться к самостоятельности в повседневных делах. 

Все эти задачи подготавливают конечность и делают её готовой к процессу подгонки протеза. 

Протезы

Для пациента потеря конечности означает изменение повседневных привычек. Врачи, выполняющие ампутации, учитывают длину и форму конечности, необходимые для успешной установки протеза. 

Благодаря современным технологиям, таким как бионическая рука Zeus, пациенты могут жить полноценной жизнью с бионической рукой, которую можно настроить под их потребности. Zeus может управляться с помощью электродов, считывающих сигналы ЭМГ, подобно тому, как работают мышцы. Кисть имеет 12 режимов хвата, и каждый из них можно настраивать вплоть до степени движения каждого пальца/большого пальца. 

Благодаря современным материалам Zeus устойчив к повреждениям, но при необходимости его также легко ремонтировать. Это избавляет пациента от необходимости оставаться без руки, пока её отправляют на обслуживание.  Все сервисные работы могут выполняться в кабинете протезиста. 

По сравнению с другими бионическими руками, доступными на рынке, Zeus даёт пациенту наибольший контроль над своей жизнью.

{{cta('88b1c064-ec1f-40e3-bc65-4a3e7aecd402')}}