Виды протезов кисти верхней конечности

Процесс подбора протеза может быть долгим, но в конечном итоге он того стоит, когда пациенты находят протез кисти, который отвечает их потребностям. Тем не менее, при таком большом количестве вариантов на рынке многим пациентам трудно выбрать подходящий протез. По этой причине мы собрали наиболее распространённые типы протезов верхней конечности, а также наш собственный продукт, чтобы помочь пациентам лучше понять доступные варианты и найти лучший протез для своих потребностей

Компоненты протеза верхней конечности

Прежде чем выписать протез любому пациенту с ампутацией верхней конечности, протезист должен тщательно оценить и обследовать состояние культи, учитывая различные анатомические и физиологические характеристики, а также результаты ряда других сенсорных и двигательных обследований. После оценки протезист обсудит с пациентом и реабилитационной командой широкий спектр доступных вариантов и типов протезных компонентов, а затем определит наиболее подходящее решение с учётом их потребностей. 

Различные компоненты, используемые в протезе руки, обычно включают гильзу для фиксации протеза на конечности, которая использует систему подвеса для удержания протеза на теле, а также конечное устройство (кисть или крюк). Конечное устройство выполняет действия, а различные протезные суставы, такие как запястье, локоть и плечо, обеспечивают пациенту различные движения в зависимости от уровня отсутствия конечности. 

Протезы верхней конечности различаются по принципу работы и механизмам управления. В зависимости от потребностей пациента протезист может назначить активный или пассивный протез кисти. Аналогично, любой пациент может либо использовать собственную силу тела для управления протезной кистью, либо применять внешние источники энергии для её контроля. Между пассивными и активными протезами существует несколько вариантов, из которых могут выбирать пациенты, и далее мы рассмотрим их подробнее. 

1. Пассивная протезная кисть

Как следует из названия, пассивная протезная кисть не имеет суставов, которые работают по стратегии управления, как другие протезы. Пассивный протез имитирует анатомическую структуру кисти, ладони и пальцев и назначается по косметическим причинам. Основной акцент в них делается на эстетическом виде тела, а не на функциональности. Такие протезные кисти обеспечивают ампутированным лёгкое решение для стабилизации предметов при сохранении привычного образа тела. 

Пассивные протезы бывают либо статическими устройствами, либо регулируемыми. Статические протезные кисти неподвижны и вообще не двигаются. Напротив, регулируемые протезные кисти оснащены механизмом захвата или фиксации, который можно настроить так, чтобы при необходимости фиксировать локоть и формировать положение пальцев. Хотя это может быть приемлемым вариантом для многих пациентов с потерей верхней конечности, он не является самым подходящим для тех, кому нужен высокий уровень функциональности. 

2. Протезные кисти с приводом от тела

Следующим шагом после пассивной протезной кисти является протезная кисть с приводом от тела. В таких протезных кистях компоненты протеза управляются собственными движениями и усилиями тела пациента. Сила, необходимая для управления и перемещения компонентов, механически передаётся от оставшихся мышц пациента через систему ремней и тросов, закреплённую на протезе. У пациентов с высоким уровнем ампутации (например, при экзартикуляции плеча), у которых отсутствует значительная часть конечности, требуемое мышечное усилие передаётся с противоположной стороны. 

Протезы с приводом от тела обеспечивают пациенту хорошую тактильную обратную связь об окружающей среде и часто функционируют как продолжение конечности. Такие протезы проще в использовании, более долговечны, требуют меньшего обслуживания и зачастую более экономичны, чем альтернативные кисти. Однако необходимая сила и мощность, требуемые для комфортного управления протезной кистью, зависят от ряда факторов пациента, включая силу, осанку и другой доступный объём движений в анатомических суставах. Главный недостаток использования протеза с приводом от тела заключается в том, что он громоздок, поскольку для работы требуется ношение системы ремней и тросов. 

3. Протезные кисти с внешним источником питания

Протезные кисти с внешним источником питания используют внешние источники энергии для управления и перемещения протезных суставов. Эти протезные системы обеспечивают активные движения для пациента без использования крупных двигательных движений. Протезы с внешним источником питания часто используют датчики и другие средства ввода для считывания электрических сигналов от оставшихся мышц. Такие системы состоят из аккумуляторов, электродов, моторов, переключателей и многих других электронных компонентов, которые завершают протезный контур. Затем биоэлектрические сигналы усиливаются, обрабатываются и преобразуются таким образом, чтобы их можно было использовать для управления протезной кистью. 

Поскольку эти протезные кисти питаются от внешних источников, их сила захвата часто выше, чем у компонентов с приводом от тела. Протезы с внешним источником питания, как правило, не требуют дополнительных ремней и охватывающих тросовых систем для удержания протеза на месте, поэтому они менее ограничивают движения и дают пациентам больше свободы. Кроме того, такую систему можно активно использовать при ограниченных силе и мощности. 

4. Протезные кисти для конкретных видов деятельности

Протезные кисти для конкретных видов деятельности - это специально разработанные протезы, которые используют ампутированные пациенты для различных видов отдыха или профессиональной деятельности, например для садоводства, занятий спортом, рыбалки, тяжёлого физического труда или плавания. Такие протезы обычно назначают пациентам, которые хотят выполнять определённую деятельность, но подвергаются риску повреждения культи из-за этой активности, или тем, чьи протезы не подходят для выполнения конкретной задачи. 

Гибридные протезы состоят из специально разработанного гильзового интерфейса и конечного устройства, наиболее подходящего для выполнения желаемой деятельности. Примером может служить конечное устройство, к которому можно прикрепить садовые инструменты, или то, которое позволяет ампутированному пациенту использовать леску для рыбалки. Гибридные протезы могут быть пассивными или активными - в зависимости от потребностей пациента. 

Тип протезной системы, наиболее подходящий конкретному пациенту, всегда зависит от большого числа различных факторов и должен определяться только после тщательной оценки и согласия пациента, протезиста и других членов реабилитационной команды. 

5. Многошарнирные миоэлектрические кисти

Многошарнирная кисть, также известная как бионическая кисть, может стать отличным вариантом для людей, которым требуется более высокий уровень функциональности, чем у протеза с внешним источником питания. Бионические кисти управляются мышцами человека и двигаются плавно, а встроенная аккумуляторная система поддерживает эти движения. Это отличается от пассивного протеза, для движения которого требуется полная сила тела. 

Поскольку эта кисть поддерживается технологией, она обеспечивает пациентам большую силу, контроль и ловкость, выполняя роль функциональной конечности. Пациенты могут настраивать кисть для более удобного хвата, что позволяет им лучше справляться с повседневными действиями и задачами. Кроме того, бионическая кисть может обеспечивать пациентам большую подвижность пальцев и силу, чем альтернативы, давая им возможности, необходимые для выполнения широкого спектра действий и задач. Такая кисть относится к категории нашего собственного продукта - Zeus. 

Выбор подходящего протеза

Для пациента выбор подходящей протезной кисти - это критически важное решение. Может быть сложно выбрать подходящий вариант при таком большом количестве доступных решений, особенно для пациентов, которые хотят заниматься необычными видами деятельности. К счастью, развитие протезов сделало возможным выбирать кисть в соответствии со своим образом жизни и потребностями - независимо от вида деятельности. 

Наш продукт, Zeus, - это высокофункциональная многошарнирная бионическая кисть. Мы разработали Zeus с целью удовлетворить все потребности пациента, чтобы независимо от его образа жизни или выполняемых им действий наша кисть могла его поддержать. 

Если вы хотите узнать больше о Zeus, посетите наш сайт.